Pwdl Tegan 6kg yw Eton, a ddaeth i’r amlwg gyda hanes hirsefydlog o anghysur a newid ymddygiad yn dilyn ymosodiad trawmatig gan gi bum mlynedd yn ôl. Effeithiodd y mân anaf ar hanner cefn ei gorff, gan gynnwys clwyf sylweddol ar waelod ei gynffon a wellaodd dros amser. Er i’r anafiadau gweladwy ddiflannu, dechreuodd ei berchennog sylwi ar newidiadau parhaus a awgrymodd fod Eton yn dal i deimlo anghysur.
Ers y digwyddiad, datblygodd Eton nifer o newidiadau ymddygiadol a chorfforol. Daeth yn adweithiol pan fyddai cŵn eraill yn agosáu at ei ben-ôl, byddai’n troi’n sydyn i frathu ei gefn, ac roedd yn dangos mwy o sensitifrwydd wrth chwarae. Roedd yn amharod i droi ar ei gefn ac yn osgoi sefyll ar ei aelodau ôl. Sylwodd ei berchennog hefyd y byddai’n crio wrth wneud symudiadau penodol, ei fod yn fwy aflonydd yn y nos, ac y daeth yn fwy petrusgar wrth neidio ar ddodrefn. Dros y tair blynedd diwethaf, gostyngodd ei symudedd yn raddol, gyda phlymio ysbeidiol a oedd yn gofyn am driniaeth filfeddygol. Rheolwyd y cyfnodau hyn gyda meddyginiaeth gwrthlidiol, ond byddai’r boen yn dychwelyd unwaith y rhoddwyd y gorau i’r feddyginiaeth, sy’n awgrymu problem sylfaenol barhaus yn hytrach na phroblem tymor byr. Roedd pelydrau-X blaenorol wedi codi amheuaeth o gyflwr asgwrn y cefn (discospondylitis), er na chafwyd gwneud rhagor o ddelweddu.
Wrth ei archwilio, roedd Eton yn heini, yn effro, ac fel arall mewn iechyd da, gyda sgôr cyflwr y corff o 4 allan o 9. Fodd bynnag, roedd ei ystum a’i symudiad yn amlygu meysydd pryder clir. Safai gydag ystum crwm (cyffotig) a symudodd ei bwysau ymlaen ar ei aelodau blaen, gan dynnu’r pwysau oddi ar ei aelodau ôl. Wrth gerdded, symudodd y ddau goes ôl mewn patrwm cylchdroëdig (swingio) yn hytrach na chamu’n normal, ac roedd llai o symudiad drwy ei asgwrn cefn, yn enwedig yn rhan thoracolymbraidd (canol y cefn). Wrth droi, daeth yn llai sefydlog ac yn tueddu i gyflymu i wneud iawn am hynny, gyda’i ben wedi’i ostwng yn awgrymu llai o hyder a rheolaeth. Dangosodd hefyd arwyddion o or-dracio, lle mae’r aelodau ôl yn camu’n rhy bell ymlaen oherwydd hyblygrwydd a chydsymud cyfyngedig y asgwrn cefn.
Wrth ei gyffwrdd, roedd tystiolaeth glir o densiwn cyhyrol a chyfwmpas ledled ei gorff. Roedd y cyhyrau yn ei frest (pectorals), ei ochrau (latissimus dorsi), a’i gefn isaf (rhan lumbaraidd) yn dynn ac yn or-weithgar, gyda rhai mannau’n teimlo fel bandiau neu mewn sbasm. Mewn cyferbyniad, roedd gan y cyhyrau yn ei aelodau ôl, yn enwedig y quadriceps a’r cyhyrau pen-ôl, lai o fàs cyhyrol, sy’n dangos gwendid a than-ddefnydd. Roedd recriwtio niwrogyhyrol (pa mor effeithiol mae’r ymennydd yn actifadu’r cyhyrau) wedi’i leihau yn y llimb cefn chwith o’i gymharu â’r dde. Roedd cyfyngiad hefyd ar symudiad arferol yr ysgwydd (llithriad y sgapwla), gallu lleihau i godi drwy’r frest (codiad sternol), a stiffder drwy’r cist asennau a’r asgwrn cefn. Roedd hyblygrwydd y gwddf wedi’i leihau ychydig.
Gyda’i gilydd, mae’r canfyddiadau hyn yn dangos poen cefn cronig gyda phatrymau symud iachaol hirdymor. Oherwydd anghysur ac ansefydlogrwydd yn ei aelodau ôl, roedd Eton wedi addasu drwy symud ei bwysau ymlaen ar ei aelodau blaen. Dros amser, mae hyn wedi arwain at orlwytho a thyndra yn rhan flaen y corff, tra bod yr aelodau ôl wedi gwanhau oherwydd llai o ddefnydd. Mae’r cylch iachaol hwn yn nodwedd gyffredin mewn achosion o boen cronig a gall waethygu’n raddol heb ymyrraeth darged.
Gweithredwyd cynllun triniaeth amlfoddol i fynd i’r afael â phoen a swyddogaeth. Cyflwynwyd aciwbigo a therapi laser i helpu i leihau poen, helpu gyda llid, a chefnogi’r system nerfol. Dechreuwyd hyfforddiant cerddediad niwro-gyhyrol i ail-hyfforddi patrymau symud mwy arferol ac effeithlon. Rhagnodwyd hefyd raglen ymarfer adferol bwrpasol i’r perchennog ei gwneud gartref, gan ganolbwyntio ar wella cryfder, cydsymud, a sefydlogrwydd.
Yn ogystal â therapïau ffisegol, cafodd rheolaeth poen Eton ei hoptimeiddio drwy gyflwyno paracetamol i helpu i reoli poen trwodd, yn enwedig gyda’r nos neu ar ôl mwy o weithgarwch, gyda chynlluniau i adolygu ac addasu’r dos yn dibynnu ar ei ymateb.
Ffocws cychwynnol y driniaeth yw lleihau tensiwn y cyhyrau a gwella cysur, gan ganiatáu i Eton symud yn fwy rhydd. Wrth i’w gysur wella, y nod yw annog defnydd gwell o’i aelodau ôl yn raddol ac ailadeiladu cryfder, gan ei helpu i ddychwelyd i gerddediad mwy normal a swyddogaethol. Bydd sesiynau yn y dyfodol hefyd yn cynnwys therapi meinwe meddal ymarferol i fynd i’r afael ymhellach â thyndra’r cyhyrau a chefnogi ei adsefydlu.
Mae achos Eton yn amlygu sut y gall trawma o’r gorffennol gael effeithiau hirdymor ar symudiad ac ymddygiad. Nid yw poen cronig bob amser yn amlwg ac fe all ymddangos fel newidiadau cynnil megis adweithgarwch, amharodrwydd i wneud gweithgareddau arferol, neu newidiadau mewn ystum a symudiad. Trwy fynd i’r afael â’r boen sylfaenol a’r patrymau iawndal sy’n datblygu dros amser, gallwn wella’n sylweddol gysur, symudedd, ac ansawdd bywyd cyffredinol.
Yn Clinig Milfeddygol SMART, rydym yn cymryd agwedd unigol, sy’n seiliedig ar dystiolaeth, tuag at bob claf, gan gyfuno therapïau fel aciwbigo, adsefydlu, a rheoli poen i drin y claf cyfan, nid dim ond y symptomau.
